2. Kohtaaminen 28-29.9


Helsingissä vanhukset kokeilevat fysioterapiaa verkossa



Muistiinpanot 28.9.15
Minkälaisia erilaisia rooleja kotihoidossa työskenteleävällä on? 5 tärkeintä:


Hoitaja, organisoija, neuvoja-ohjaaja-kannustaja, henkinen tuki
Hoitaja, hygieeniahoitaja, henkinen tuki, neuvoja-ohjaaja, kannustaja, sovittelija
Hoitaja, kuuntelija, talonmies, organisoija, hygieniahoitaja
Hoitaja, kuuntelija, neuvoja-ohjaaja, henkinen tuki, hädässä auttaja

Tätä osataan. Näissä asioissa ollaan ammattilaisia. Mutta miten kehitetään? Minkälaisia ulottuvuuksia työhön tulee ja millaisia rooleja pitää ottaa eri tavalla asiakastyössä ja omassa työyhteisössä? Kun ryhdyn kehittäjäksi, mitä se tarkoittaa omassa roolissani?

- Myyjä, täytyy osata myydä omat ideansa ja ajatuksensa asiakkaalle ja omalle organisaatiolleen.
- Järkeistäjä, optimoija. Asioiden järkevästi organisoija.
- Kannustaja, sekä kollegoiden kesken, että asiakkaiden suuntaan
- Motivoija, luo ilmapiiri jossa motivaation synty on mahdollista
- Ideoija, täytyy pystyä luomaan uusia ideoita.
- Perustelija, on osattava kertoa mistä muutostarpeet tulee ja miksi ne on välttämättömiä
- Ylipuhuja/houkuttelija. Muutosvastrinnan kukistaminen järkisyillä perustelemalla
- Kuuntelija, on annetava muidenkin kehittää ideoita ja kertoa miten haluaisi toimia.
- Kokeilija, täytyy kokeilla nopeasti, suunnittelematta asioita kuoliaaksi
- Innostaja, luotava sekä asiakkaille, että työyhteisöön innostunut ilmapiiri jossa on helppo kokeilla ja lähteä mukaan uusiin idoihin
- Organisoija, on osattava muuttaa jo olemassa olevia toimintatapoja uusien tarpeiden mukaisiksi
- Toteuttaja, pelkkä kuuntelu ja ideointi ei riitä. On voitava viedä asioita käytäntöön asti.
- Markkinoija, levittää tietoa mitä muutetaan ja miten tullaan toimimaan.
- Suunnittelija, järkevällä ja rivakalla tavalla suunnittelija joka tukee kokeilijaa
- Valvoja joka valvoo, että tehdään sitä mitä ollaan sovittu, eikä lähdetä lipsumaan entiseen toimintaan takaisin.

Uuden kehittäminen ja kokeileminen on herkkää hommaa. Erikoistilanteen sattuessa on suuri mahdollisuus, että ajaudumme toimimaan tutulla ja turvallisella tavalla. Resurssien pienentyessä näin voi käydä helposti.



Tiimit
Tiimeillä omat asiakkaat ja ei seikkailla ristiin.
Mitkä ovat ensimmäisiä asioita, jotka on ratkaistava, jotta päässään pois tulipalomoodista?
- On alotettava kartoituksella mitä pitää tehdä, millä tavalla ja millä ajalla kenenkin asiakkaan kanssa?
- Vastuuhoitajuuksien määrittely
- Keskimäärin 8 asiakasta/tiimi
- Organisoituminen sisäisesti. Tiimin yhteishengen luominen.

Yhteisen vastuun ottaminen ryhmästä ja tavoitteiden toteutumisen valvonta tilanteiden muuttuessa. Jatkuvuuden puute tiimeissä on suurena riskinä.

Kuljen silmät auki ja teen havaintoja näkemästäni. Kuuntelen mistä asiakkaat, kumppanit ja kollegat puhuu. Ihmettelen avoimin positiivisin mielin. Olen valmis kokeilemaan uusia toimintamalleja. Luovon vanhasta, jotta tilalle voisi tulla uutta. Tartun ja pistän toimeksi. Kuljen uusia reittejä, jotta en uraudu. Tarkkailen itseäni ja tietoisesti arvioin toimintaani. Muutetaan vaikka vähän väkisin. Etsiydytään uusien ihmisten ja ajatusten luo. Altistetaan itsemme uusille ajatuksille. Malta myös pysähtyä.

Luo toimintamalli miten tiimissä asiakkaiden tilanne otetaan haltuun?
- Tiimipalalveri. Jokainen asiakas käydään yksitellen läpi. Kerran viikossa.
                             - Järjestetään ”siivous” (Asiakastilanne, Oikeat tiimit)
                             - Pegasos- mukana- raportit
                             - Tiimin asiakaslistat ulos
                             - Tiimi käy läpi
                             - Tulossa kotihoidon kriteerit
                             - Tiimi voi lisätä/poistaa käyntejä
                             - 1-2vkoa kokeilu -> pahosu- muutos


Uusien asiakkaiden sisääntulossa tehostettava kotihoidon ja palveluohjaajien yhteistyötä. Yksi tiimiläinen mukaan aina mukaan tarpeiden kartoituskäynnille.




Mitkä on vahvuuksia, millä tiimitoimintaa lähdetään kehittämään?
- Pidetään enemmän huolta toisistamme
- Hyödynnetään tiedot ja taidot tehokkaasti
- Asiakkaiden tarpeet nousevat paremmin esille
- Pieni tiimi tuntee asiakkaiden tarpeet paremmin
- Helpompi yhteydenpito läheisten kanssa
- Työnjako/vastuut

Eri tiimien erilaiset toimintamallit puretaan ja tehdään näkyviksi ja sen jälkeen kokemuksia jakamalla voidaan kehittää toimintaa jouhevaksi muissakin paikoissa.

Tiimin toimintatapoja
- Pahosun noudattaminen
- Hoitokokoukset
- Työnjako/Vastuut
- Yhteistyö vapaaehtoisten + päiväkotien kanssa


Jouluun mennessä asiakkaiden kartoitukset ja perusasiat haltuun.
Täytyy tehdä asioita joustavasti ja rajoja rikkoen, jotta pääsemme tavoitteisiin. Ei jäykkää vääntämistä vanhoilla malleilla.
- Päätön säntäily vähemmäksi


Jos tiimi toimii ideaalilla tavalla, miten toiminta näkyy asiakkaan silmin?
- Tutut hoitajat, jotka tuntevat asiakkaan tarpeet henkilökohtaisesti
- Turvallisuuden tunne asiakkaalla nousee
- Oikein kohdennettu oikeanlainen apu oikeaan aikaan asiakkaalle
- Tiedonkulun välittömyys ja nopeus asiakkaan ja hoitajien välillä
- Läheiset paremmin mukaan ja luottamuksen rakentaminen vahvemmaksi
- Lisää hyvää elämää
- Asiakasvierailut + ulkoilu

Jaana Utti

Kotihoito toimii tällä hetkellä Hollannissa hyvin. Nykyinen toimintamalli on peräisin yhdeltä eri tavalla toimineelta esimieheltä. Kotihoidon organisaatio on valittu Hollannin parhaaksi työpaikaksi. 

Myös Hollannin kotihoito noudattaa tiimimalleja. Samanlaisen mallin kokeiluja on tehty Forssassa ja Vantaan Koivukylässä. Tiimin ideaan kuuluu, että tiimin jäsenet päättävät itse mitä tehdään. Perustuu täysin siihen, että ei määritellä mitä tehdään asiakkaalle, vaan hänelle tuotetaan vain hyvää elämää.
Ei määritellä liikaa prosesseja eikä muuta. Tiimien koot ovat 10 henkeä. Asiakkuuksien määrä määräytyy asiakkaiden sijainnin, kunnon ja tarpeiden mukaan. Yhteisöllisyys asiakkaiden kesken korostuu. Myös läheiset osallistuvat toimintaan paljon. Kaverit ja naapurit ovat mukana yhteistyössä.

Pienin koko missä radikaaleja kokeiluja voidaan tehdä on 3 henkilön tiimi. 3 on aavistuksen liian haavoittuva, joten 4 olisi optimi.

Mobiiliratkaisu helpottaa nykyistä työtä, mutta paradigma on sama kuin entisessäkin työssä. Toiminta on vanhan mallin mukaan tehty ja siihen on vain lisätty digitaalisia apuvälineitä.

Aidosti asiakaslähtöinen malli lähtee tilanteesta, eikä ennalta kartoitetusta tarpeesta. Emotionaalisten kokemusten tuottaminen ja hyvän elämän synnyttäminen ovat tiukasti hoidettuja prosesseja tärkeämpiä. Ei olla hoitobisneksessä, vaan olla elämysbisneksessä. Elämyksiä tuotetaan useamman ihmisen kanssa, ei vain kahden ihmisen kesken.

Kehittyminen ei mene siten, että joku toimintamalli kehittyy pikkuhiljaa paremmaksi, vaan se täytyy muuttaa kokonaan kerralla erilaiseksi tietoisesti ja radikaalisti. Jos tuotetaan kriteereiden mukaista palvelua, tarvitsemme läheisiltä enimmäkseen avustajan roolia. Jos tuotamme elämyksiä, voi läheisten rooli olla mikä tahansa. Kriteerien pohjalta määritellyt palvelut ovat jäykkiä toimintamalleiltaan.

Ihminen muistaa syy-seuraussuhteita 105 päivää. Siksi se on hyvä aika uudelle kokeilulle. Myös talvisota kesti 105 päivää.

Kotihoito on jäänyt kehityksen kelkassa puristuksiin. Se on jäänyt massatuotannon maailman malliin. Maailman muutoksissa on kolme vallitsevaa muutosta. Väestön vanheneminen, joka on tiedetty jo vuosikymmeniä. Ei olla tehty mitään, vaan tyritty kaikki. Taloustilanne on tiedetty vuositasolla, mutta ei olla tehty mitään. Nyt bruttokansantuotteesta 54% menee julkisiin menoihin ja julkiset menot ovat Euroopan suurimmat. Suomessa työttömyys kasvaa myös nopeiten koko Euroopassa. Edelleen näihin ongelmiin etsitään ratkaisuja perinteisistä malleista.

Näillä kahdella muutoksella ei kuitenkaan ole mitään merkitystä, kun tilannetta verrataan rahallisesti pakolaiskriisin hoitamiseen.
On käynyt niin, että tilanteet muuttuvat todella nopeasti ja meillä on oltava valmius kokeilla ja kehittää asioita yhtä nopeasti.
Y- sukupolvi haluaa vapautta, arvosidonnaisuutta, avointa vuorovaikutusta. Kaikkea mitä nuoret ikäluokat työltä haluavat, mutta nyt kotihoito työnä on paketoitu täysin väärin.



Tomppa Hegelberg 29.9 Palvelumuotoilua ja muutosmuotoilua

Vahva muotoilun kaipuu julkisella sektorilla. Myös hallitusohjelma antaa suuria paineita käyttäjäkokemuksen parantamiseksi. Jopa hallitusohjelmassa puhutaan kokemusasiantuntemuksen käytöstä ja ihmisten osallistamisesta. Käyttäjälle annetaan paljon arvoa ja valtaa.

Tuotemuotoilija ajattelee teollista tuotantoa, mittoja, muotoja ja materiaaleja tuotteen valmistamisen kannalta. Palvelumuotoilija ajattelee tuotteiden käytettävyyttä ja asiakaslähtöisyyttä. Palvelumuotoiluun kuuluu aina fyysiset tuotteet ja ne ovat olennaisia palvelun kokonaisuuden kannalta.

Ketkä parhaita marshmellow challengessa? Arkkitehdit, rakennesuunnittelijat, lapset.
Liialla suunnittelulla ei päässä itse työssä toimeen ja tulokset voivat jäädä saamatta.

Pitääkö aina kaikkea kehittää? Esimerkkinä Kodak. Kehitti filmin, mutta jämähti ainoastaan filmin myyntiin ja aika ajoi yrityksen ohi. Muita esimerkkejä vastaavista tapauksista ovat Sodastream, Lada ja Nokia.

Asiakas on nähtävä resurssina, eikä ainoastaan tuotteen tai palvelun kohteena. Uudet innovaatiot syntyvät asiakasrajapinnassa asiakkaiden kanssa. Näyttelyn ja kokeilun kautta asioita voidaan havainnollistaa ja varmistaa, että idea ymmärretään oikealla tavalla.
Jos epäonnistuu, kannattaa epäonnistua mahdollisimman ajoissa, koska se on halvempaa. Tämän vuoksi nopeilla kokeiluilla päästään tehokkaimpaan lopputulokseen.

Kokemusperäisen ja tutkimusperäisen tiedon yhdistäminen vaatii osaamista.
Kaikki suunnittelevat muutoksia. Lähtisinkö lomalle, ostaisinko uuden auton, miten tekisin työni paremmin?
Kuinka käyttäjät osallistetaan työntekoon?
Ideoista konsepteihin, käyttäjien osallistamista ja lopputuloksena syntynyt tulos.
Sidosryhmäkartassa kuvataan käyttäjien suhdetta kussakin palvelutilanteessa

Benchmarkingilla tarkoitetaan kuvausta miten asia on hoidettu muualla.
Eri ihmiset saattavat käyttää samaa palvelua eri tavoilla.
Haastatellaan ihmisiä ja tehdään erilaisia asiakasprofiileja asiakkaiden tarpeiden mukaan.
Palvelupolulla voi ulkopuolinenkin hahmottaa mitä palvelussa tapahtuu asiakkaan tai palvelun tarjoajan näkökulmasta.
Miten palvelupolku menee nyt pahimmillaan?

 












































Ei kommentteja:

Lähetä kommentti